“懂貓、愛貓,do no harm,do love cats。”這是寵頤生沈陽中心醫(yī)院貓科專家馬少春的微信簽名。打開他的朋友圈,滿屏的病例映入眼簾:內(nèi)科、外科、皮膚病、眼科、牙科、腫瘤病…儼然一本小動物臨床診療的百科全書。
一張圖片,幾個文字,有欣喜,有驕傲,也有無奈與落寞,這些就勾勒出一個臨床獸醫(yī)的日常。
十多年的獸醫(yī)生涯,馬少春獲譽眾多,是行業(yè)貓專科體系知名的“馬老師”,是眾多寵主心中妙手回“喵”的“馬大夫”。甚至連一時興起,初衷是想發(fā)些科普視頻的抖音賬號,他也憑一己之力,最高峰時收獲了20多萬的粉絲量,一度成為熱門的網(wǎng)紅寵物醫(yī)生。
采訪中,馬醫(yī)生淡淡地說到:“其實真沒覺得有這些粉絲量后有什么不同,我還是一名臨床寵物醫(yī)生,要解決臨床中的各種病例問題,還是看病、做好臨床工作更讓我踏實。”
本期百人百佳訪談嘉賓是來自新瑞鵬寵頤生沈陽中心醫(yī)院的貓科專家馬少春。
獸醫(yī)夢源起“歡歡”
高中時,家里養(yǎng)了一只名叫“歡歡”的博美。后來歡歡意外生病,我?guī)タ磳櫸镝t(yī)院看醫(yī)生,那時候的行業(yè)醫(yī)療水平?jīng)]有現(xiàn)在好,而且當時年齡小,聽不明白那位獸醫(yī)講的話。
“歡歡”病得很嚴重,自己卻做不了任何事情。這令我體會到醫(yī)生的專業(yè)水平、醫(yī)生與動物主人之間的溝通都很重要,也讓我心里立下要當獸醫(yī)的目標,并在升讀大學(xué)時,幾乎沒有猶豫地選擇了沈陽大學(xué)的動物醫(yī)學(xué)專業(yè)。
2010年畢業(yè)后,我順利成為一名寵物醫(yī)生,進入導(dǎo)師張文奎博士(中國獸醫(yī)協(xié)會小動物分會副秘書長、遼寧獸醫(yī)協(xié)會小動物診療分會會長)創(chuàng)立的動物醫(yī)院工作。兩年后,在老師的推薦下,我得到去市里的人醫(yī)醫(yī)院腫瘤科實習(xí)一年的寶貴機會。
人醫(yī)醫(yī)院當時的各項設(shè)備及醫(yī)療管理水平都比我們行業(yè)高出很多,一年的實習(xí)不僅讓我熟悉了腫瘤科的各類知識與操作實況,也為我前期從事腫瘤專科奠定了比較好的基礎(chǔ)。
得益于導(dǎo)師張文奎博士的幫助,2016年我有幸進入臺灣的全國動物醫(yī)院實習(xí)。雖然因為簽證原因,時間只有半個月,但這段實習(xí)給我留下很深的印象,算是我接觸貓專科領(lǐng)域的“入門”經(jīng)歷吧。
貓咪的天性和狗狗截然不同。因為貓生性膽小、敏感、不喜歡被打擾等特性,這家醫(yī)院為貓咪打造專屬的看診空間。我第一次看到為貓咪單獨設(shè)立的專科醫(yī)院,所有預(yù)約就診的貓都很放松,不會像在有狗狗的醫(yī)院那樣窘迫,并且院內(nèi)設(shè)備直追醫(yī)學(xué)中心。
那之前我完全沒有貓友好醫(yī)院的概念,但在臺灣看到為貓單獨設(shè)立的專科醫(yī)院,感受到貓專科醫(yī)生對待貓的友好態(tài)度,體會到我們需要學(xué)習(xí)改進的地方還有很多。
臺灣實習(xí)回來后,我加入張老師創(chuàng)立的愛克威動物醫(yī)院。后來愛克威在2016年加入寵頤生品牌,我也逐漸從腫瘤專科轉(zhuǎn)移到以貓專科為主,并于2019年調(diào)到寵頤生沈陽中心醫(yī)院,負責(zé)貓專科的診療工作。
與很多年輕獸醫(yī)一樣,初入行時,我也是一名初級全科醫(yī)生。后來才逐漸找到自己真正喜歡的專科方向——貓科,有幸在貓專科領(lǐng)域獲得了一些榮譽(2018年在東西部小動物醫(yī)師大會臨床技能比賽貓科競賽中榮獲二等獎,2019年獲得亞洲獸醫(yī)內(nèi)科專科醫(yī)學(xué)會的貓科認證,2019年獲得新瑞鵬集團“金牌奮斗者”稱號,2020年獲得新瑞鵬集團貓科專科百強認證)。
一路走來,我很慶幸自己選擇了“貓專科”作為職業(yè)發(fā)展方向。
有點特別的“貓專科”
在我看來,貓專科是一個比較有挑戰(zhàn)的學(xué)科。
貓比較喜歡隱藏自己,如果身體出現(xiàn)問題,它會把這些問題隱藏起來,等到自己耐受不了的時候才會表現(xiàn)出來。因此,一般主人發(fā)現(xiàn)貓有問題,帶到醫(yī)院時,這只貓往往已屬于比較嚴重的情況。
去年,中心醫(yī)院接診過一例其他寵主轉(zhuǎn)介紹過來的重癥貓咪。主人反饋貓的體溫摸著偏高,還有偶爾嘔吐的現(xiàn)象。初步檢查發(fā)現(xiàn)貓咪的肚子特別敏感,觸摸它的腎臟區(qū)域,可以明顯感到腎器官偏大。超聲檢查后,果然影像里可以明顯看到腎器官里有積液存在。
但當時還不能確定這個積液是單純的尿液,還是腎臟積膿的情況,如果是積膿的話,屬于比較麻煩的類型,需要考慮到部分單側(cè)腎臟及輸尿管摘除的情況。聽到這里,主人才真正意識到貓咪病情的嚴重程度。
“馬大夫,您快救救我家的BLUE(貓的名字)吧,我是朋友介紹過來找您的。”話音剛落,主人眼眶明顯紅了起來。
安撫好主人后,我們繼續(xù)為“BLUE”進行深入檢查,最后在給貓的尿液做染色檢查時,發(fā)現(xiàn)大量的細菌,屬于超標非常嚴重的情況。考慮到其它方案,如果做人工輸尿管繞道術(shù),做完之后仍然較大的感染風(fēng)險,貓咪的腎還是會保不住。評估考慮后我們和主人溝通,建議為貓咪做單側(cè)腎臟摘除。這時,主人再次陷入猶豫:“如果只剩下一個腎,貓會不會像人一樣,干不了體力活?”
明白主人擔(dān)心的事情后,我先半打趣地回到:“它一只小貓咪,能在家把它好好供著就可以了,就別讓它干活了吧?”“哈哈哈...”,聽我說完,主人反應(yīng)過來,大聲地笑了起來。氣氛也由剛剛凝重沉悶轉(zhuǎn)為輕松許多。趁著機會,我再詳細地就主人可能擔(dān)心的幾個點,如腎臟單側(cè)摘除后是否會影響貓咪的日常生活,術(shù)后有哪些注意事項等進行了說明。最終寵主欣然接受了手術(shù)。
欣慰的是,這只貓咪在手術(shù)后恢復(fù)得很順利,主人把它照顧得很好,還特意送來錦旗。
養(yǎng)貓的主人普遍更細心,于貓科醫(yī)生而言,我們對貓的態(tài)度、操作的細節(jié),都要遵從貓的耐受的情況和習(xí)性,這樣可以降低貓的不適感和應(yīng)激反應(yīng),也能避免主人對診療過程和醫(yī)院產(chǎn)生不信任的感覺。
其次,診療思路很重要,主要思路的標準與否,直接決定整個病例的治療質(zhì)量。從最基礎(chǔ)的我們了解到主人的訴求、貓在家的異常情況,我們通過主人的描述及對貓的實際觀察,可以判別主人了解到的情況是否是貓咪真實的表現(xiàn)。
判別之后的下一步才是我們再進行體格檢查,看看這只貓在基礎(chǔ)理學(xué)檢查中會發(fā)現(xiàn)什么異常。只有做好這些鑒別診斷的完整步驟,才會有更高的診療質(zhì)量。
一份有溫度的人文關(guān)懷事業(yè)
小動物臨床診療行業(yè)正處在蓬勃發(fā)展的狀態(tài),未來各專科肯定還會往下細分。譬如,貓專科下面還可以有:貓心臟科,貓腎臟病科,貓內(nèi)分泌科等等。目前,我接診的病例主要以貓泌尿科類的疾病居多,其中又以貓的特發(fā)性膀胱炎類疾病為主。
這個疾病的主要形成原因和貓的情緒差、喝水少,長期處于驚嚇害怕的應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)。病情發(fā)作時,貓咪最大的一個感受是膀胱里面會疼痛難忍,因此發(fā)病時,貓的情緒都不太好。
其次,特發(fā)性膀胱炎很容易復(fù)發(fā),約一半以上的貓會出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況,有的可能在幾周內(nèi)會卷土重來好幾次。因此,這類疾病的治療,必須讓寵主對它的高復(fù)發(fā)率有心理預(yù)期。
中心醫(yī)院接診過一只患上特發(fā)性膀胱炎的英短,就屬于多次反復(fù)發(fā)作的案例。發(fā)病時,這只貓出現(xiàn)了隨處排尿,排尿次數(shù)增加,排尿困難,躁動不安,慘叫等現(xiàn)象。恰逢那段時間是主人工作比較忙碌的階段,因為英短病情的反復(fù),主人一度想放棄治療。
得知主人有考慮安樂的想法后,我和他溝通:“這個病確實容易復(fù)發(fā),但不是不治之癥,我們一起配合,再堅持一下,可以治好它的。”聽到我這樣說,可能是壓抑太久或自責(zé)自己曾經(jīng)有過想要放棄它的想法,主人啜泣著但又堅定地點了點頭。
最終這只英短在經(jīng)歷四次反復(fù)發(fā)病的情況后,終于完全康復(fù)。后來才知道,這位主人之前已經(jīng)帶著貓在其它醫(yī)院治療過兩個月的時間,一直沒見好后,是抱著最后一絲希望找到我們的。
恰巧這只貓咪康復(fù)后沒多久是我生日,當天醫(yī)院收到一位寵主匿名寄來的生日蛋糕和賀卡,落尾署名是“一位被馬大夫治好貓咪的主人”。
后來了解到,正是這位主人通過醫(yī)院墻上的醫(yī)師證,發(fā)現(xiàn)這段時間是我將要生日的時候,才別出心裁,特地提前準備好蛋糕和賀卡。
當時,整個醫(yī)院的伙伴都感受到了客戶帶來的驚喜和感動。醫(yī)生除了救死扶傷、解除病痛的價值之外,更多在于這是一份有溫度的人文關(guān)懷事業(yè)。貓專科,有它的特殊性,臨床工作有時很辛苦,但得益于這些寵主的信任,我們醫(yī)生也會特別欣慰。
既是抖音網(wǎng)紅“Dr馬”,也是能看診“大貓”東北虎的“馬大夫”
2018年,抱著想分享更多科學(xué)養(yǎng)寵知識的初衷,我拍攝發(fā)布了幾條抖音視頻。沒想到吸引了不少已經(jīng)養(yǎng)寵或者是想要養(yǎng)寵的群體,一度達到20多萬的粉絲量,有些受寵若驚的同時,也不禁感慨互聯(lián)網(wǎng)力量的強大。
但沒覺得有這些粉絲量后,我跟之前就不一樣。我仍然是一位臨床寵物醫(yī)生,要去解決實際臨床中的各類問題,還是看病、做好臨床工作更讓我踏實。唯一的不同,可能是偶爾有來看診的寵主會認出我,激動地問到:哇,你是抖音上的那個“Dr馬”嗎?
去年,我參與過一次外出義診,算是職業(yè)生涯里比較特別的一次體驗。2020年底,丹東錦江山動物園的東北虎“明明”不幸患病。“明明”是丹東市現(xiàn)存唯一的東北虎,作為國家一級保護動物,14歲的它相當于人類80歲左右的年紀,是一頭真正的“老”虎。
我有幸加入了為東北虎“明明”看診的貓科團隊,一起前往丹東錦江山動物園為“明明”看病。我們通過“明明”的走路步態(tài)、精神狀態(tài)和在它不是很配合的情況下,拍得的影像進行細致診斷。同時,在“明明”的糞便中,我們檢測到它的消化道有寄生蟲感染的情況,經(jīng)過和其他專家討論,大家決定給“明明”進行驅(qū)蟲,同時給予止疼和非甾體抗炎藥進行治療性診斷,后來幾個醫(yī)生也一起捐助了藥物及有利于“明明”恢復(fù)健康的保健品。
目前,東北虎“明明”還在用藥恢復(fù)觀察期,如果有需要,我也隨時可以前往錦江山動物園為“明明”看診。
很享受獸醫(yī)這份職業(yè)帶來的快樂。當寵主無條件信任你,當康復(fù)的小動物重新活蹦亂跳時,這種成就感和治愈性,也只有我們醫(yī)生才體會得到。現(xiàn)在我們也為貓開設(shè)了單獨的診室,用貓咪喜歡的方式與它們交流、看診,這讓我在貓專科診療方向的發(fā)展又近了一步。
郭德綱老師在形容相聲行業(yè)時說:相聲的門檻很低,會說話就行,但是這個行業(yè)門檻都在門里面。門里面全是臺階,需要我們一步一步地往上爬。
其實獸醫(yī)行業(yè)也是如此,只有掌握好基礎(chǔ)知識、基本技能和基礎(chǔ)理論,踏踏實實做好基本功后,我們才有能力走得更遠。
這個過程中,你可以找到自己真正喜歡、擅長的專科方向,再把自己喜歡、擅長的專業(yè)做得更深入、更細膩,這就是我認為的作為一名獸醫(yī)很好的職業(yè)狀態(tài)。